Самое правильное решение при остром психотическом состоянии вашего родственника, когда он не поддается уговорам и находится полностью в плену болезненных переживаний – доверить его наблюдение и уход профессионалам. Под влиянием бредовых, депрессивных или галлюцинаторных переживаний больной, не в силах противостоять и осознать их болезненность, может совершить непоправимое. Проводимое стационарное лечение выгодно отличается от амбулаторного несколькими позициями:

1. В стационаре «острый» больной находится под постоянным наблюдением и уходом, которое не позволит ему предпринять опасные по отношению к себе и окружающим действия.
2. Врачи стационара быстрее и с большей вероятностью смогут купировать обострение заболевания по той причине, что ими оно может быть назначено в более адекватной дозе и форме. Стационарно можно использовать большие дозы препаратов и инфузионные способы их введения, недопустимые в амбулаторной практике.
3. Имеется больше вероятности, что за больным сумеют лучше наблюдать и обеспечить регулярный прием нужных лекарств, избежав маленьких хитростей и утаиваний со стороны пациентов в некритичном состоянии.
4. Лекарственные препараты в государственных клиниках дотируются и назначаются бесплатно, даже если больной находится на платной «хозрасчетной» койке.

Когда ко мне обращаются родственники больных находящихся в остром состоянии и спрашивают о том, стоит ли ожидать места в известном, комфортном психиатрическом стационаре или стоит положить в обычную психиатрическую больницу, обычно я говорю следующее: «Конечно, в научно исследовательском институте условия пребывания часто значительно лучше и применятся новые препараты, но…».

Новейшие препараты часто находятся в этих учреждениях на апробации и не факт, что действие именно этого препарата необходимо именно этому больному в данном состоянии. Современные исследования сейчас во многом ангажированы мировыми фармацевтическими брендами и идут вразрез с интересами больного и его быстрого излечения. Не демонизируя институты, можно сказать, что зачастую в остром состоянии больному сугубо безразличен комфорт его пребывания, потому, что для него важно совсем другое. Он не в нашем суетном мире, там совсем другие, непонятные нам системы отношений. Он в плену болезни и чем быстрее и эффективнее будет проведено лечение, тем лучше для него. И часто старые, добрые препараты, давно и успешно апробированные и известные всем, действуют быстрее, точнее и успешнее, чем многие современные и модные. Другое дело, что после выхода из острого состояния, для подбора поддерживающей терапии целесообразнее использовать новые препараты, имеющие большую продолжительность действия, меньше побочных эффектов и больший терапевтический спектр.

Совет один – будьте внимательнее, в остром периоде интересы лечения не подменяйте удобством содержания и комфортом, будь то НИИ или частная клиника. В этом плане обычная районная психбольница ничем не хуже самой модной и дорогой. А вот по выходу из обострения, что может произойти от двух недель до нескольких месяцев, подыскивайте комфорт, переводите родственника в отдельные палаты, поддавайтесь на уговоры платных, частных клиник. На этом этапе, чем дольше ваш родственник будет под наблюдением компетентных специалистов, тем лучше. И комфорт, удобства и отдельные палаты здесь, только ширма реального лечения. При, хотя бы частичном, восстановлении критики больного и обязательного отношения к препаратам, возможен перевод на долечивание на дом. Только под наблюдение диспансера или, если это можете себе позволить, частного психиатра, еще лучше, дипломированного психотерапевта с психиатрическим опытом. Само заболевание не может закончиться быстро и надо найти способ оставить больного под наблюдением специалиста не менее 4-6 месяцев. Минимум. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! В какой бы степени вы не считали себя опытными и компетентными, нельзя корректировать и отменять лечение, пренебрегать рекомендациями доверенных специалистов. Повторные, особенно спровоцированные неправильным лечением обострения, значительно труднее поддаются коррекции. Даже если первые результаты было очень быстрыми и успешными. Не навредите, даже своим бездействием и незнанием.

Ваш доктор Куров

<<< Лечит или не лечить? ... Лечение ... Амбулаторное лечение >>>